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胸痹的症状和原因
补充说明：胸痹的症状和原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
胸痹的症状可能因气滞血瘀、痰浊闭阻、寒凝心脉、心阳虚弱、阴虚火旺等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.气滞血瘀
气滞血瘀是指气血运行不畅，导致血液不能正常地输布到心脏，从而引起胸痹。当情志不舒、饮食不当等因素导致气机郁结时，就会阻碍气血的正常运行。可以使用活血化瘀类药物进行治疗，如丹参滴丸等。
2.痰浊闭阻
痰浊闭阻是由于体内湿邪凝聚而成的痰液停滞于肺脏，使肺失宣降而发生胸痹。湿邪困脾，运化失常，水湿停聚，酿生痰浊，上犯心肺，壅遏气道，胸阳被遏，出现胸闷、短气、喘息等症状。可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中为法，方中半夏燥湿化痰，健脾和胃；橘红理气化痰，兼能润燥；茯苓渗湿化痰；甘草调和诸药。
3.寒凝心脉
寒邪侵袭人体，易伤阳气，导致心阳受损，失去温煦作用，进而引起胸痹。此时心脉受寒邪所扰，气血运行不畅，故见胸痛、胸闷等症状。可用麝香保心丸缓解不适症状，其具有芳香温通的功效，能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低外周阻力，改善心肌缺血、缺氧状态的作用。
4.心阳虚弱
心阳虚弱指心脏本身的阳气不足，无法推动血液循环，导致胸痹的发生。心阳虚弱则无力鼓动血脉，以致胸中气血运行不畅，形成胸痹。宜用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来补益心阳、安神定悸，方中桂枝辛甘大热，功能助阳解表，通利血脉；生姜辛温发散，既助桂枝解表，又助芍药内收营阴；大枣既能益气补中，又能养营敛阴；甘草调和诸药；龙骨、牡蛎重镇安神。
5.阴虚火旺
阴虚火旺是指阴液亏损，虚火亢盛，导致心阴亏虚，火热内扰，胸阳被遏，气血不能畅通，从而引发胸痹。阴虚则火旺，火性炎上，扰乱心神，则可见心烦不宁、失眠多梦等症。可遵医嘱服用天王补心丹滋阴清热、养心安神，方中人参、麦冬、天门冬滋养肺肾之阴；丹参、玄参、柏子仁、当归养血滋阴；朱砂、琥珀、生地黄、茯苓、五味子、远志交通心肾、安神定志。
针对胸痹，建议定期进行心血管系统评估，包括血压监测、血脂检测以及心电图检查。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，还要戒烟限酒，以免加重病情。
2024-03-21 12:34
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
