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坏疽性阑尾炎怎么引起的
补充说明：坏疽性阑尾炎怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽性阑尾炎通常是由阑尾梗阻、细菌感染、黏液积聚、血供受累以及胃肠道功能紊乱等引起的，这些因素导致阑尾管腔狭窄，继而引发炎症反应。由于其可能发展为急性腹膜炎或穿孔，应紧急手术治疗。
1.阑尾梗阻
当食物残渣、分泌物或其他异物堵塞了阑尾的开口时，会导致其内部压力增加，阻碍血液和淋巴循环，从而引起炎症。这会导致局部缺血缺氧，进一步加重梗阻。可通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗，医生会在患者肚脐处切开一个小孔，插入微型摄像头和其他器械以查看并移除病变组织。
2.细菌感染
由于阑尾管腔狭窄且容易发生梗阻，一旦出现细菌感染，就可能导致阑尾发炎甚至穿孔。常见致病菌包括大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌等。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.黏液积聚
如果黏液分泌过多或者排出不畅，在阑尾内形成积液，可能会导致阑尾壁受到压迫和损伤，进而引发炎症反应。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等药物缓解不适症状。
4.血供受累
若患者的血液循环受到影响，如血管栓塞或痉挛，可能导致阑尾缺血、坏死，进而诱发炎症。对于急性发作期的患者，首先需要禁食禁水，通过静脉输液补充营养和维持水电解质平衡。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱可能会影响阑尾的正常蠕动和排空，导致阑尾腔内压力增高，促进炎症的发生和发展。可以考虑服用马来酸曲美布汀片、多潘立酮片等促胃肠动力药改善病情。
建议定期复查，监测病情变化，必要时需行超声波检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。患者平时应保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累，同时还要调整饮食结构，尽量不吃辛辣刺激性的食物，以免对病情恢复造成不利影响。
2024-03-13 07:05
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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
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