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颅内出血怎么治疗
补充说明：颅内出血怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅内出血的治疗可能包括颅内压增高、脑室穿刺引流、去甲肾上腺素能受体阻滞剂、脑血管造影术、颅内血肿清除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.颅内压增高>
颅内压增高可以通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解，需遵医嘱使用。上述药物通过增加水分排出或减少脑组织水肿来减轻颅内压力。适用于急性期缓解颅内高压引起的头痛、呕吐等症状。
2.脑室穿刺引流>
脑室穿刺引流通常在影像引导下进行，在局部麻醉下插入一根针头进入脑室，将积聚的液体引流出。此措施旨在缓解由脑室内积液导致的颅内高压。对于特定类型的颅内出血后并发症有效。
3.去甲肾上腺素能受体阻滞剂>
去甲肾上腺素能受体阻滞剂包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪，β受体阻滞剂如、美托洛尔等，可按医嘱口服。这类药物能够松弛平滑肌细胞，降低血压，从而改善因颅内出血引起的心率加快、血压升高等症状。
4.脑血管造影术>
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，医生会将一根细管子插入到颈部或股动脉，然后注入染料使血管显像，通常需要30-60分钟完成。该手术用于评估颅内出血的原因及位置，有助于制定进一步的治疗方案。对于某些类型的颅内出血有诊断价值。
5.颅内血肿清除术>
颅内血肿清除术是神经外科手术，通过开颅移除颅内的凝固血液团块，手术时间依患者病情而定。该手术针对较大的或引起严重症状的颅内血肿。术后可减轻压力并促进恢复。
在处理颅内出血时，应密切监测患者的意识状态和生命体征，避免剧烈活动以防加重损伤。同时，建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现可能的并发症并采取相应治疗措施。
2024-01-24 04:42
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
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