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肾盂积水怎么办
补充说明：肾盂积水怎么办
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水可以通过肾盂引流术、肾切除术、体外冲击波碎石、经皮穿刺肾造瘘术、肾实质切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肾盂引流术
通过手术将积液引出，通常采用局部麻醉，在医生指导下插入一根软管至受影响肾脏以建立液体流动通道。此措施旨在减轻因尿液滞留引起的压力增高而造成的组织损伤风险增加；长期未处理会导致肾功能损害甚至丧失。
2.肾切除术
当保守治疗无效且患者无对侧肾时，可考虑行患侧肾切除术，一般采取腰麻方式，在影像学引导下精确找到病变位置并彻底清除坏死组织。该措施适合于肾功能已完全丧失、无法恢复者；否则应优先考虑保留肾脏功能。
3.体外冲击波碎石
利用高能级物理能量如X光或超声波聚焦于目标结石上爆破成小颗粒以便排出体内; 需要由专业人员操作并在医院环境下完成。对于小于2cm且硬度较低之肾结石效果较好; 可减少结石体积及移除堵塞物以改善积水状况。
4.经皮穿刺肾造瘘术
在局部麻醉或全身麻醉下, 医生使用针头穿过皮肤进入肾脏, 然后插入一根细管(造瘘管)到肾盂中建立一个持续排泄通道; 这项技术常用于急性或慢性肾积水引起严重阻塞性并发症时.该方法有助于缓解由于尿路梗阻导致的急性或慢性肾积水; 但需定期更换造瘘管以防感染发生。
5.肾实质切开取石术
这是一种开放性手术，在全麻下切开肾脏取出结石，术后需要放置引流管。适用于大型或多发性肾结石引起严重梗阻或感染性休克病例；可迅速解除梗阻、挽救肾功能。
肾盂积水患者应避免剧烈运动，以免加重肾盂负担。饮食方面宜清淡，避免高盐食物，以免增加水肿风险。
2024-03-21 14:00
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
