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输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因
补充说明：输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
输尿管梗阻引起肾积水最常见的原因是结石、血块、肿瘤、结核以及损伤。由于不同病因导致的输尿管梗阻处理方式各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结石
由于结石堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利排出而积聚在肾脏中，进而引发肾积水。对于结石引起的输尿管梗阻，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
2.血块
血凝块形成后可能因为体积较大或者位置不佳而发生移位，造成部分或完全性堵塞输尿管，此时血液无法正常流出肾脏，从而引起肾积水的发生。对于血块引起的输尿管梗阻，可使用尿激酶等药物溶栓治疗。
3.肿瘤
当输尿管内出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会逐渐增大并占据输尿管的空间，使输尿管腔狭窄甚至完全被阻塞，阻碍了尿液的排泄，从而引起肾积水。针对肿瘤引起的输尿管梗阻，需要通过手术切除肿瘤组织，如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.结核
结核感染可能导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成，进而导致输尿管狭窄，影响尿液流通，最终导致肾积水。抗结核治疗是解决由结核引起的输尿管梗阻的主要方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
5.损伤
外伤或其他因素造成的输尿管损伤会导致其结构异常，包括瘢痕形成或狭窄，这些都可能成为梗阻的原因。输尿管损伤通常需要手术修复，例如开放手术或腹腔镜下输尿管吻合术。
建议定期复查以监测肾功能和输尿管状况。必要时，应遵循医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI成像来评估梗阻程度和病因。
2024-02-10 01:46
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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