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防治引起肾损害的原因
补充说明：防治引起肾损害的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
防治肾损害需关注糖尿病肾病、高血压肾病、药物毒性肾病、尿酸性肾病、多囊肾等病因。预防与管理是关键，建议定期体检和咨询医生。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能。这可能导致蛋白尿和慢性肾衰竭。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，可以延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，进而发生纤维化。严重时会导致肾功能逐渐减退甚至肾功能衰竭。患者可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行缓解。
3.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾细胞或间接产生自由基而对肾脏造成损伤。例如非甾体抗炎药可能抑制前列腺素合成，从而干扰肾小管上皮细胞的功能。减少不必要的用药，如遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎止痛药，以降低风险。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症会引起尿酸结晶沉积于肾脏，导致炎症反应和组织损伤。这可能会引起痛风性肾病，严重者可出现肾结石、慢性尿酸盐肾病等。患者可在医生指导下口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能受损。这会造成肾功能逐渐下降，常伴有腹部包块、腰腹疼痛等症状。对于无症状且无并发症的患者，通常无需特殊处理；对于存在感染的患者，则需要遵照医生的意见使用抗生素进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，如肌酐和尿酸。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，限制蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
2024-02-21 06:49
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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