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四肢湿冷的原因
补充说明：四肢湿冷的原因
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能源于多种原因，包括休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等。这些情况都可能导致血液循环不畅或血流动力学改变，从而引起皮肤温度下降。若症状持续不缓解，应立即就医以评估和处理潜在的病理情况。
1.休克
休克时由于组织器官缺血缺氧，导致微循环障碍和血液回流减少，进而影响肢体远端血液循环，使四肢出现湿冷的情况。对于休克患者，需要及时建立静脉通路，快速补液以恢复有效循环血量，如遵医嘱使用生理盐水、林格氏溶液进行输注。
2.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，四肢毛细血管内氧气供应不足，从而引起四肢末端供血不足，表现为四肢湿冷。改善贫血状况后可缓解不适症状，可通过口服铁剂或注射维生素B12等药物补充铁元素和叶酸。
3.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征，此时机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增加，导致外周血管收缩，心脏负荷加重，从而引起四肢湿冷的现象。感染性休克通常需要紧急处理，在医生指导下通过液体复苏、抗感染治疗等方式来纠正休克状态，常用药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种原因引起的血浆葡萄糖水平降低，当血糖浓度低于正常范围时，身体无法获得足够的能量供给，导致代谢紊乱。此时为了维持生命活动，身体会优先保证重要脏器的供能，而四肢的供能则相对减少，因此会出现四肢湿冷的症状。轻度低血糖可以通过口服含糖食物如糖果、巧克力等来迅速提高血糖水平，重度低血糖需立即就医并接受专业医疗干预。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，无法有效地将血液泵出心脏，导致体循环淤血，四肢部位的血液回流受阻，从而引起四肢湿冷。针对心力衰竭的治疗主要是减轻心脏负担，改善症状，延长寿命，常用药为硝普钠、硝苯地平等。
建议定期监测体温、血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。必要时，可以到医院进行血常规、尿常规、电解质分析以及心血管系统的相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-22 08:12
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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