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四肢湿冷是什么原因引起的
补充说明：四肢湿冷是什么原因引起的
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢湿冷可能是由休克、贫血、感染性休克、低血糖症、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.休克
休克时由于组织器官灌注不足导致外周血管收缩，回心血量增加，进而影响心脏泵血功能，此时血液大部分滞留于心脏和大动脉内，四肢远端毛细血管则处于缺血状态，从而出现四肢湿冷的现象。对于休克患者，需要及时建立静脉通路进行补液治疗，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖溶液等进行输液扩容。
2.贫血
贫血会导致血液循环中红细胞数量减少，携氧能力下降，引起组织供氧不足。当身体无法获得足够的氧气时，为了保持细胞存活，会通过扩张外周血管来提高血液流动速度，以获取更多氧气。这导致四肢部位毛细血管扩张，周围皮肤温度降低，从而表现为四肢湿冷。贫血的治疗需针对其根本原因，补充铁质、叶酸或维生素B12等造血原料是常见的治疗方法，严重情况下可能需要输血。
3.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的一种急性全身炎症反应综合征，炎症因子刺激机体产生大量前列腺素，使小动脉痉挛，四肢末端微循环障碍，导致四肢湿冷。感染性休克通常采用抗生素治疗，医生会根据感染源和药物敏感试验结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
4.低血糖症
低血糖症是指由多种病因引起的血浆葡萄糖水平降低，低于正常范围，可导致交感神经兴奋和肾上腺皮质激素分泌增多，引起外周血管收缩，进一步加剧了四肢湿冷的症状。轻度至中度低血糖可通过口服含糖食物如糖果或饮料来纠正，重度低血糖则需立即就医并注射胰高血糖素或静脉给予葡萄糖。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，血液积聚在静脉系统中，四肢静脉回流不畅，可能导致四肢湿冷的情况发生。心力衰竭的治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有硝普纳片、卡托普利片等，旨在减轻心脏负荷，改善症状。
建议关注患者的体温变化，以免加重病情。必要时，可以进行血常规、电解质分析以及血压监测等相关检查，以便更好地评估病情。
2024-01-27 18:58
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四肢湿冷可见于多种疾病的伴随症状，临床上以循环系统病变最为严重，常见的有急性心力衰竭,心源性休克等。此外，中暑以及自身代谢较差也可能引起四肢湿冷。
症状起因：休克是一种多钟病因引起，以有效循环血容量突然减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。从病因上分有低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克等。其中以心源性休克最为常见。不管何种原因引起的休克，总之以急性循环障碍为主。心源性休克指由于休克的原因乃“心脏泵作用不足”所致的循环障碍状态。由于心脏严重泵功能障碍，心排血量严重降低，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，造成严重损害。心源性休克除上述休克表现外，还具有心脏泵功能衰竭的表现：心排心指数(CI2.2min.㎡)，肺毛细血管楔压(PCWP)18mmHg。临床可合并或不合并肺水肿。心源性休克的原因大致有心输出量不足(包括心肌损伤，心脏负荷的急性增加，恶性心律失常，心脏直视手术后低排血量综合征);心室充盈不全(包括外伤、炎症、栓塞导致急性瓣膜病变、乳头肌腱索断裂)以及以上二者复合性作用。急性心力衰竭原因主要有一、广泛的急性心肌梗塞，急性心肌炎或急进型高血压时，左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。二、二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房瘀血扩张，因而引起肺静脉压升高。三、严重的心律失常，如发作较久的快速性心律失常或重度的心动过缓。四、输液过快或过多，心脏的负荷突然增加，在原有左心衰竭病人可引起急性肺静脉高压。由于上述诸病因引起的肺静脉和肺毛细血管压力突然明显增高，当肺毛细血管渗透压超过4.8kpa(36mmHg)时，则有大量浆液由毛细血管渗出至肺间质和肺泡内，发生急性肺水肿严重者左心室排血量急剧下降，同时出现心原性休克
可能疾病：肾实质性高血压 急性右侧心力衰竭 高钾血症 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿休克
就诊科室：内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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