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慢性高原病的治疗
补充说明：慢性高原病的治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性高原病的治疗可以考虑低流量吸氧、抗凝治疗、肺动脉高压靶向药物治疗、肺移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.低流量吸氧
低流量吸氧是指通过减少氧气吸入量来降低身体对氧气的需求，从而缓解因缺氧引起的不适。通常采用面罩或鼻导管给予患者适量的氧气。低流量吸氧可改善机体缺氧状态，减轻高原病的症状。对于慢性高原病患者而言，由于长期处于低氧环境会导致肺血管收缩、肺动脉高压等问题，此时使用低流量吸氧有助于扩张肺血管，降低肺动脉压力，缓解呼吸困难等症状。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、华法林等。根据病情严重程度及个体差异确定用药剂量和疗程。抗凝治疗能有效防止血液凝固，对防治急性期脑水肿、促进红细胞破坏后含铁血黄素被吞噬有积极作用。但需注意监测出凝时间，避免出血倾向。
3.肺动脉高压靶向药物治疗
肺动脉高压靶向药物治疗是针对特定分子通路设计的一类药物，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非等。根据患者的具体情况选择合适的药物并调整剂量。这些药物能够通过阻断内皮素-1与其受体的相互作用来降低肺小动脉的收缩压，进而改善肺循环阻力。适用于存在持续性肺动脉高压的患者。需密切观察是否有不良反应发生。
4.肺移植
肺移植是一种复杂的手术，在有经验的医疗团队监督下执行，涉及从供体取出健康肺部并将其植入患者体内。该手术目标是恢复患者正常的气体交换功能，减轻由慢性高原病引起的心肺负担。适合那些经过保守治疗无效且无其他可用治疗方案者。术后管理需要密切监测免疫抑制治疗及相关并发症。
在治疗慢性高原病的过程中，应遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重心脏负荷。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善病情。
2024-01-21 02:36
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
