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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

月子里婴儿脸色发黄可能是生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿普遍存在的现象,由于未成熟红细胞破坏快,胆红素产生多;同时肝脏功能不完善,处理胆红素能力差。这些因素导致血液中胆红素水平升高,引起皮肤和黏膜出现黄色染色。生理性黄疸通常不需要特殊治疗,在数日内可自行消退。
2.母乳性黄疸
母乳中含有一种可以抑制胆红素代谢酶活性的物质,使胆红素代谢减慢,从而导致胆红素水平上升。轻至中度母乳性黄疸无需中断母乳喂养,重度者需暂停母乳48-72小时。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,进而引起胆红素升高。若为ABO血型系统引起的溶血病,则可能伴随轻至中度贫血、肝脾肿大等表现。如果是ABO血型系统引起的溶血病,需要光疗以降低胆红素水平。
4.胆道闭锁
胆道闭锁会导致胆汁无法正常排出体外,造成胆红素在体内积聚,引起直接胆红素和间接胆红素均增高。胆道闭锁是一种先天性疾病,需要手术治疗,如葛西手术或肝移植术。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化,定期进行血液学检查,包括胆红素水平检测。必要时,应遵循医生的指导,调整饮食结构,如母乳不足时添加配方奶粉,以减轻母乳性黄疸的症状。

2024-02-20 00:49

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母乳性黄疸 (喂养性黄疸)

母乳喂养的婴儿,在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

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