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肾上腺皮质功能减退是什么原因引起的?
补充说明：肾上腺皮质功能减退是什么原因引起的?
a******W 2021-07-12 17:41
肾上腺皮质功能 肾上腺皮质激素 肾上腺结核 肾上腺 血压下降
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能减退可能是由糖皮质激素合成不足、肾上腺皮质激素受体异常、肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、先天性肾上腺皮质增生等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素合成不足
糖皮质激素合成不足导致肾上腺皮质功能减退。这类激素对身体的应激反应至关重要，缺乏时会导致血压下降、血糖水平波动等。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法，如氢化可的松和。
2.肾上腺皮质激素受体异常
肾上腺皮质激素受体异常影响肾上腺皮质激素与其受体相互作用，进而影响其发挥作用，可能导致肾上腺皮质功能减退。针对受体异常的治疗需要使用特定药物调节受体功能，例如盐酸米托坦片、甲泼尼龙片等。
3.肾上腺结核
肾上腺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，由于炎症刺激和破坏了肾上腺组织，导致肾上腺皮质分泌减少，从而出现肾上腺皮质功能减退的症状。抗结核药物治疗是首选方案，患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。
4.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是一种以自身免疫系统攻击自身肾上腺为特征的疾病，当自身免疫细胞攻击并损伤肾上腺组织时，就会导致肾上腺皮质功能受损。自身免疫性肾上腺炎通常采用激素替代疗法，如口服醋酸可的松片、片等。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于基因突变导致肾上腺皮质合成过程中某些酶的缺乏，使皮质醇合成受阻，醛固酮也相应减少，引起肾素-血管紧张素系统的激活，进一步抑制肾素的释放，导致血压降低。对于先天性肾上腺皮质增生，主要是通过糖皮质激素和盐皮质激素联合用药来改善症状，如口服醋酸可的松片和螺内酯片。
建议定期监测电解质、血压和肾功能，以便及时发现并处理可能的电解质紊乱和高血压。必要时，还应进行ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质功能状态。
2024-02-10 07:37
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是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
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