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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹鸣腹泻可能源于感染性肠炎、食物不耐受、乳糖不耐受、慢性胆囊炎或肠易激综合征等病因,治疗方式各异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性肠炎
由于病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜,导致炎症反应和消化功能障碍,进而出现腹鸣、腹泻等症状。抗生素是常见的治疗方法,如诺氟沙星、环丙沙星等,可以抑制或杀死致病菌。
2.食物不耐受
当机体对某些食物产生过敏反应时,会引起胃肠道平滑肌痉挛,从而引起腹鸣。同时,过敏反应会导致免疫细胞释放组胺等介质,这些介质会刺激肠道蠕动加快,引起腹泻。患者可遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗,还可以使用盐酸西替利嗪片缓解不适症状。
3.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠粘膜损伤后,双糖酶活性降低,无法完全分解牛奶中的乳糖,未被水解的乳糖进入结肠后,在肠道内大量繁殖的细菌作用下发酵产气,引起腹胀、肠鸣音亢进;同时产生的气体和渗透性液体刺激肠壁,使蠕动增加,进而出现腹泻的症状。患者需要减少含乳糖的食物摄入量,必要时可通过口服乳糖酶制剂来改善症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期受到炎症刺激引起的疾病,此时胆汁分泌异常,会影响脂肪类食物的消化吸收,进而出现腹鸣、腹泻的情况。针对慢性胆囊炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式,常用药物有熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等,严重者可能需要胆囊切除术。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病,其发病机制尚不清楚,但涉及中枢神经系统、肠道动力学和神经内分泌等多种因素,这些因素可能导致肠道运动失调,进而引起腹鸣和腹泻。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物预防继发细菌感染,还可通过热敷等方式缓解不适症状。
建议关注腹部保暖,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,以减少腹鸣和腹泻的发生。必要时,可到医院进行血常规、大便常规以及电解质分析等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-04 12:34

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腹鸣

腹鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下,肠鸣声低弱而和缓,一般难以闻及。

  • 症状起因:当肠道传导失常或阻塞不通时,则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。胃脘部鸣响如囊裹浆,振动有声,立行或推抚脘部,其声漉漉下行者,多为水饮留聚于胃;鸣响在脘腹,如饥肠漉漉,得温得食则减,饥寒则重者,为中气不足,胃肠虚寒。腹中肠鸣如雷,脘腹痞满,大便泄泻者,多为感受风、寒、湿邪以致胃肠气机紊乱所致。腹内微有肠鸣之声,腹胀,食少纳呆者,多属胃肠气虚、传导功能减弱所致。

  • 可能疾病:肠病原性大肠埃希杆菌感染  结缔组织性肠炎  二糖酶缺乏症  胆囊切除术后综合征  肠道菌群失调症  

  • 常见检查: 搔弹音  

  • 就诊科室:消化

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