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孩子肝脾肿大怎么回事
补充说明：孩子肝脾肿大怎么回事
a******W 2021-07-12 17:42
肝脾肿大 溶血性贫血 巨球蛋白血症 慢性粒细胞性白血病 肝硬化
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子肝脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、慢性粒细胞性白血病、肝硬化、肝炎等疾病引起，这些都可能导致血液回流受阻，进而导致肝脾肿大。鉴于肝脾肿大的原因多样，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，机体为代偿而出现骨髓造血功能增强的情况，从而引起肝脾肿大的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致血液中单克隆IgM水平升高，进而刺激骨髓产生更多的浆细胞。过多的浆细胞会聚集在淋巴结和脾脏中，造成这些器官的体积增大。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因突变引起的骨髓造血干细胞恶性转化所致，此时会出现脾脏增生，导致脾脏肿大。针对慢性粒细胞性白血病的治疗主要是应用靶向药物，例如伊马替尼、达沙替尼等。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏受到严重损害，其合成、解毒、分泌、生物转化等功能发生严重障碍，可导致门脉高压，使回心血量减少，影响了心排出量，继而导致脾脏充血、水肿，脾脏内纤维组织增生，脾脏体积增大。患者可以遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.肝炎
肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症损伤，包括病毒感染、酒精中毒、药物毒性等。不同类型的肝炎可能有不同的临床表现，但都可能导致肝脾肿大。对于由乙型肝炎病毒感染引起的肝炎，患者需要接受抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等。
建议定期监测孩子的肝功能指标，如转氨酶和胆红素水平，以及进行超声波检查以评估肝脾大小的变化。同时，注意饮食调理，避免高脂肪食物摄入，保持充足的休息，以减轻肝脏负担。
2024-01-29 04:24
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
