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儿童肠道梗阻怎么办
补充说明：儿童肠道梗阻怎么办
a******W 2021-07-12 17:42
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肠道梗阻可以考虑腹部按摩、轻柔肠管减压、禁食水、胃肠减压、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症。
1.腹部按摩
腹部按摩是通过顺时针方向轻柔地按压患儿腹部来缓解不适感。此方法有助于促进肠道气体排出及内容物运行，从而减轻梗阻引起的腹胀、恶心等症状。
2.轻柔肠管减压
轻柔肠管减压是在医生指导下使用特制工具对堵塞部位进行轻微扩张，以减少压力并恢复通畅。此措施可降低肠壁张力，防止因过度膨胀而加重损伤；同时也有助于改善血液循环，预防并发症发生。
3.禁食水
禁食水是指停止给予患者任何食物和液体摄入，包括固体和液体。肠道梗阻时，如果继续进食或饮水会增加肠道负担，导致病情恶化。禁食能够使肠道得到休息，有利于后续治疗效果的提升。
4.胃肠减压
胃肠减压通常由医护人员在手术室或病房内完成，通过插入一根软管进入胃部以引流积聚的内容物。该措施旨在移除胃肠道内的积液和气体，降低压力差，从而缓解梗阻症状。对于儿童而言，这是一种相对安全且有效的治疗方法。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医嘱选择合适的药物如头孢菌素类、青霉素类等，并遵循规定剂量和时间服用。由于感染可能导致部分性肠梗阻，因此使用抗生素可以控制细菌繁殖，防止进一步发展为完全性梗阻。但须注意观察是否有过敏反应及其他不良影响出现。
在处理儿童肠道梗阻时，应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压，因为梗阻可能引起全身炎症反应综合征，严重时甚至会导致脓毒症。此外，家长还要注意观察孩子的排便情况以及呕吐频率，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-17 06:43
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
