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脊髓损伤尿失禁的治疗
补充说明：脊髓损伤尿失禁的治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊髓损伤引起的尿失禁可以考虑生物反馈疗法、盆底肌电刺激、膀胱功能训练、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能受体激动剂等治疗方法。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.生物反馈疗法
生物反馈是一种心理行为治疗方法，通过监测身体信号如肌肉活动来帮助患者学习控制这些信号。通常需要多次会诊，在专业人员指导下进行。此方法有助于提高患者对尿失禁相关生理过程的认识及控制能力。适合于管理功能性尿失禁。
2.盆底肌电刺激
盆底肌电刺激是利用外部电流刺激盆底肌肉收缩的方法，一般每次治疗持续时间约30分钟至60分钟。该技术可增强盆底肌群力量和协调性，改善尿控能力。适用于因神经损伤导致的排尿障碍。
3.膀胱功能训练
膀胱功能训练包括定时排尿、盆底肌锻炼以及液体摄入控制等策略，周期为数周至数月不等。此措施旨在恢复受损的膀胱功能，减少尿失禁发生频率。适用于各种类型的脊髓损伤后遗症。
4.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于治疗脊髓损伤引起的尿失禁，需遵医嘱定期服用。这类药物通过降低副交感神经活性减轻膀胱过度兴奋，从而减少尿液泄漏。适用于存在逼尿肌过度活动的病例。
5.α-肾上腺素能受体激动剂
α-肾上腺素能受体激动剂如米拉唑仑片用于增加尿道括约肌张力，按处方规定频次口服。此类药物选择性地增强外周α-肾上腺素能受体作用，提高尿道闭合压力。适用于改善漏尿现象。
针对脊髓损伤所致的尿失禁，除上述推荐的治疗措施外，还需注意营养支持治疗，保证足够的蛋白质摄入，促进伤口愈合和机体康复。同时，应避免使用可能加重排尿困难的药物，如利尿剂。
2024-01-25 05:48
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
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