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新生儿神经源性膀胱治疗方法
补充说明：新生儿神经源性膀胱治疗方法
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿神经源性膀胱可以考虑非神经源性膀胱功能训练、盆底肌电刺激、生物反馈疗法、膀胱造瘘术、行为疗法等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非神经源性膀胱功能训练
非神经源性膀胱功能训练包括定时排尿、盆底肌肉锻炼以及使用充气间歇导尿装置来帮助控制排尿。此训练旨在通过重复学习来改善膀胱和肛门括约肌的功能，从而减少尿失禁的发生频率。对于新生儿神经源性膀胱患者来说，这种方法有助于提高他们的自我控制能力。
2.盆底肌电刺激
盆底肌电刺激通常由专业人员操作特殊设备对盆底肌肉进行电刺激以增强其收缩力。该技术利用电流刺激盆底肌肉群，促进其血液循环及新陈代谢，进而达到强化肌肉的目的。由于神经源性膀胱多因脊髓损伤导致神经传导障碍引起排尿困难，而盆底肌是参与排尿过程的重要结构之一，因此该方法有助于改善相关症状。
3.生物反馈疗法
生物反馈疗法需要佩戴传感器监测身体信号如心率变异度，并接受专业指导学习如何控制这些信号。此方法可以帮助个体认识并控制自主神经系统活动，有利于管理因自主神经系统紊乱引起的排尿问题。对于存在神经源性膀胱的新生儿而言，生物反馈可作为一种补充治疗手段。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是一种外科手术，在局部麻醉下将一根管子插入膀胱与皮肤之间建立永久性通道以便引流尿液。该手术适用于无法自行排空膀胱且药物治疗无效的严重病例。对于新生儿神经源性膀胱患者，造瘘口可提供稳定可靠的排泄途径。
5.行为疗法
行为疗法涉及正面鼓励和奖励孩子正确的行为，同时纠正错误行为。此策略可用于教导家长识别并引导孩子的生理反应，有助于预防误吸和其他并发症。针对新生儿群体时，应特别注意保持耐心与温和。
在处理新生儿神经源性膀胱时，应密切监测患儿的排尿模式和膀胱容量，以评估上述治疗措施的有效性。必要时，需及时调整方案或联系专业医生进行进一步诊治。
2024-01-22 11:58
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
