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脑膜刺激症状怎么检查
补充说明：脑膜刺激症状怎么检查
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激症状可以通过体格检查、脑脊液检查、影像学检查、血常规检查、病理学检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者的神经系统进行检查，主要是对患者的头部进行触诊、听诊等，了解患者的头部是否存在压痛、肿胀、头部活动受限等情况，初步判断病情。
2、脑脊液检查
脑膜刺激症状可能是由于脑膜炎、脑膜癌病等原因导致，脑脊液检查是通过腰椎穿刺的方式，抽取脑脊液进行检查，可以检查脑脊液中的白细胞、红细胞、蛋白质等成分，有利于医生诊断病情。
3、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT、核磁共振等检查，可以了解脑膜刺激症状的严重程度，还可以了解脑膜刺激症状的具体原因，有利于医生制定治疗方案。
4、血常规检查
血常规检查主要是对患者的血液进行检查，可以判断患者是否存在感染、贫血等情况，有利于医生诊断病情。
5、病理学检查
病理学检查是指采用病理学方法，对患者脑膜进行检查，可以判断脑膜刺激症状的性质，有利于医生制定治疗方案。
建议患者出现脑膜刺激症状后，及时前往医院就诊，在医生指导下进行相关检查，并积极配合医生治疗。在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。
2021-07-13 01:48
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脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。②Kernig征又称屈髓伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象，腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性，且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。③Brudzinski征 患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髓、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。
症状起因：一、感染性脑膜炎常见于细菌、病毒、螺旋体、真菌和寄生虫等所致软脑(脊)膜炎症。1、细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌等。②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌、布氏杆菌等。2、病毒性脑膜炎如肠道病毒、痢疾病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3、其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。二、非感染性脑蛛网膜炎1、外伤脑外伤可引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。2、血性脑脊液蛛网膜下腔出血或腰穿误伤血管所致血性脑酮等。3、癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。4、反应性脑膜炎继发于全身感染、中毒，以及耳鼻等感染等。5、脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水溶性或非水溶性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。
常见检查： 脑干反射 脑电图 周围血白细胞计数及分类
就诊科室：神经、脑外科
