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膀胱输尿管返流是什么原因
补充说明：膀胱输尿管返流是什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱输尿管返流可能是由神经源性膀胱功能障碍、膀胱壁先天性发育异常、膀胱容量减少、膀胱炎、尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
由于中枢神经系统损伤、周围神经病变等导致神经调节异常，影响膀胱和尿道的正常收缩和舒张，进而引起膀胱输尿管返流。这会导致排尿困难、尿失禁等症状。患者可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱壁先天性发育异常
膀胱壁先天性发育异常包括膀胱壁薄弱、缺损等，可能导致膀胱与肾盂之间的压力差增大，从而引起返流。这种情况通常伴随尿频、尿急、尿痛等不适症状。针对此病因，建议患者及时就医，在医生指导下通过手术修补膀胱壁上的缺陷来改善病情。
3.膀胱容量减少
膀胱容量减少可能由多种因素引起，如膀胱肌肉过度活动、膀胱壁炎症等，这些因素导致膀胱无法储存足够的尿液，从而增加膀胱与肾盂之间的压力差异，引起返流。常见症状有尿频、尿急、尿不尽感等。对于膀胱容量减少引起的返流，可以考虑生物反馈疗法，帮助患者学习控制膀胱肌肉收缩，提高膀胱容量。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应导致膀胱壁敏感性增高，出现痉挛和不稳定状态，此时若存在膀胱壁与输尿管连接处的解剖结构异常，则更容易发生返流。典型症状为尿频、尿急、尿痛等。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物主要有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔变窄，使尿液排出受阻，当膀胱内压超过尿道阻力时，会发生返流。主要表现为排尿困难、尿线变细、尿潴留等。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术缓解，重度则需行经尿道电切镜下钬激光内切开术。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，以减少泌尿系感染的风险。建议定期进行尿常规、B超或CT扫描等检查，以便早期发现并处理膀胱输尿管返流的情况。
2024-03-22 09:09
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
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清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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