首页> 外科> 泌尿外科> 肾盂输尿管连接部梗阻> 肾盂输尿管连接部梗阻病因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肾盂输尿管连接部梗阻可能由先天性输尿管狭窄、输尿管结石、输尿管外粘连或压迫、继发性膀胱输尿管反流、巨输尿管症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致,导致输尿管口径变窄,尿液流通受阻,从而引起肾盂输尿管连接部梗阻。对于先天性输尿管狭窄引起的肾盂输尿管连接部梗阻,可采用经皮肾镜取石术进行治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时被堵塞在肾盂与输尿管连接处,导致尿流不畅并增加压力,进而诱发肾盂输尿管连接部梗阻。结石本身对组织产生机械性刺激和损伤,会引起腰腹部绞痛、血尿等症状。患者可在医生指导下使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进较小结石排出。
3.输尿管外粘连或压迫
输尿管外粘连或压迫是指输尿管周围软组织发生炎症反应、纤维化或肿瘤等病变,这些病变会导致输尿管壁僵硬、管腔狭窄,进一步影响尿液引流。针对此病因,通常需要手术切除导致梗阻的组织,如腹腔镜下输尿管松解术。
4.继发性膀胱输尿管反流
继发性膀胱输尿管反流是由膀胱炎或其他下尿路病变引起的尿液逆流入输尿管,当膀胱收缩时,尿液流动的压力会增加,可能导致肾盂输尿管连接部梗阻。轻度反流可能不需要特殊处理,重度反流则需行抗反流手术,如内镜下输尿管切开术。
5.巨输尿管症
巨输尿管症是一种先天性疾病,由于输尿管壁肌肉功能障碍导致输尿管扩张,进而引起肾盂输尿管连接部梗阻。该病通常需要手术治疗,如经皮穿刺肾造瘘术、输尿管切开取石术等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以早期发现并处理潜在的问题。推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肾盂输尿管连接部的情况。

2024-02-14 11:27

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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管,使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初,肾盂平滑肌逐渐增生,加强蠕动,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。

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