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小儿佝偻病怎么治疗
补充说明：小儿佝偻病怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿佝偻病的治疗可以考虑维生素D补充、钙剂补充、户外活动增加、骨骼畸形矫正等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.维生素D补充
根据患儿的具体情况，制定个体化剂量方案，在医生指导下定期服用维生素D制剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼生长发育。适量补充可预防佝偻病的发生发展。
2.钙剂补充
钙剂补充通常包括口服或注射方式，具体用量及频次需依据医嘱调整。充足的钙摄入是骨骼健康所必需的，缺乏时易导致佝偻病发生。及时补钙有利于骨骼矿化过程。
3.户外活动增加
鼓励患者多参与阳光照射较强的户外运动，如早晨或傍晚散步、慢跑等。日光浴能够促使皮肤产生内源性维生素D3，从而促进机体合成代谢，改善病情。
4.骨骼畸形矫正
通过物理疗法如矫形鞋垫、功能性支具等非手术方法来纠正异常姿势；若需要手术干预，则由专业医师施行相应微创或开放性手术。骨骼畸形会影响体态和功能，早期干预有助于防止进一步恶化。针对不同类型的畸形有特定策略。
除上述措施外，家长还应注意监测孩子的生长发育指标，定期带孩子到医院进行血液生化检查以及骨密度测定，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-17 09:13
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
