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痉挛性截瘫最早症状
补充说明：痉挛性截瘫最早症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
痉挛性截瘫的最早症状可能包括行走不稳、肌张力增高、下肢无力等，伴随有痉挛性瘫痪、尿急等症状时，应及时就医以评估神经功能状态。
1.行走不稳
痉挛性截瘫是由于脊髓损伤导致神经功能障碍，影响肌肉控制和协调。这可能导致步态不稳。这种症状可能出现在任何年龄，但通常在儿童时期开始出现，主要表现为走路时摇晃不定，甚至跌倒。
2.肌张力增高
当脊髓受损时，可能会导致运动神经元失去正常的功能调节作用，使肌张力异常增高。肌张力增高的症状可能包括肌肉僵硬、关节活动受限等，在发病早期可能并不明显，随着病情进展会逐渐加重。
3.下肢无力
下肢无力可能是由脊髓受损引起的神经传导受阻所致，导致肌肉无法正常收缩。患者可能感到腿部沉重、乏力，尤其是在长时间站立或行走后更为明显。
4.尿急
痉挛性截瘫会影响膀胱和肛门括约肌的功能，导致排尿和排便困难。尿急是一种常见的泌尿系统症状，可能表明膀胱过度活跃。尿急可能伴随尿频、尿失禁等症状，这些症状通常会在疾病的晚期出现。
5.痉挛性瘫痪
痉挛性截瘫患者的脊髓受损，导致上位神经元不能抑制下位神经元的兴奋性，从而引起肌肉痉挛。痉挛性瘫痪的特点是在病变水平以下呈上运动神经元性瘫痪，伴有锥体束征阳性，可有肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等。
针对痉挛性截瘫的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，还可以通过电生理测试如针极肌电图来评估神经功能。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛剂。患者应避免剧烈运动，保持良好的营养，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-02-28 16:40
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下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的，表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状，逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型。颈椎病大体可以分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。
症状起因：脊髓型颈椎病的发病原理，主要有动力性因素、机械性因素、血管因素和先天发育因素等4个方面：(1)动力性因素。椎节失稳、松动，后纵韧带膨隆、皱褶，髓核后突和黄韧带肥厚前凸等突向椎管腔而致脊髓受压。这些情况可因体位的改变而消失。(2)机械性因素。椎体后缘骨质增生，髓核突出或脱出后形成粘连、机化，可造成对脊髓的持续性压迫，或当颈椎活动时，脊髓在凸出部位来回磨擦，均可使脊髓受压或受刺激而产生症状。(3)血管因素。脊髓的血液供应是保持脊髓完成各种复杂活动的重要基础，一旦某些血管因遭受压迫或刺激而出现痉挛、狭窄，相应支配区缺血，产生瘫痪症状。(4)先天发育因素。颈椎椎管矢状径先天性发育狭窄也是不容忽视的原因。
就诊科室：神经
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