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风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
补充说明：风湿性多肌痛合并巨细胞动脉炎怎么办
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛合并巨球细胞动脉炎可采取非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、生物制剂、环磷酰胺等治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度疼痛及各种原因引起的发热。不建议长期使用。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制症状，如、甲泼尼龙等。广泛应用于多种自身免疫性疾病和过敏性疾病。遵循医嘱逐渐减量。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体免疫功能，降低自身免疫反应，例如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。常用于自身免疫性疾病，需定期监测血液学参数。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用，如肿瘤坏死因子α拮抗剂、白介素-6受体阻滞剂等。主要用于对传统治疗无效或有禁忌的患者，按说明书指导使用。
5.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂，可干扰DNA合成，进而影响细胞增殖，从而起到免疫抑制的作用。通常静脉注射给药，在治疗过程中需要密切监测血液系统毒性。
上述提及的所有药物均需在专业医生指导下使用，并且要定期复查以评估病情变化和药物疗效。患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足休息，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-13 01:05
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
