首页> 儿科> 小儿内科> 发育> 发育性髋脱位的症状和体征

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

发育性髋脱位的症状可能包括步态异常、臀部疼痛、跛行、髋关节不稳定、关节活动受限等,通常在婴儿期或儿童期出现。如果症状持续或加重,应尽快就医以获得适当的评估和治疗。
1.步态异常
发育性髋脱位患者由于双侧肢体长度不一致,导致行走时出现摇摆不稳的情况。主要表现为患者在走路时下肢抬高无力,呈外八字状态,同时伴有膝关节内翻畸形。
2.臀部疼痛
当患侧股骨头未能正常进入髋臼时,易使周围软组织处于紧张状态,从而引发疼痛。疼痛通常位于臀部一侧,有时可向大腿后方放射。
3.跛行
跛行是指患者因疼痛或其他原因而采取的一种特殊的行走方式,以减轻身体某部分的压力。发育性髋脱位患者的跛行主要是为了缓解臀部疼痛以及保护受影响的髋关节。患者可能表现出单腿着地并用另一条腿拖曳的现象,尤其是在走长距离或站立时间过久时更为明显。
4.髋关节不稳定
髋关节不稳定可能是由于先天发育缺陷导致髋臼深度不足或股骨头发育不良,无法提供足够的支撑力,从而导致关节容易脱出。患者可能会感到髋关节有明显的晃动感,在行走或改变姿势时尤为明显。
5.关节活动受限
关节活动受限是由于髋关节周围的肌肉、肌腱、韧带等结构受到炎症或损伤的影响,导致关节灵活性下降。患者可能发现自己的髋关节不能像以前那样自由地弯曲或伸展,特别是在尝试深蹲或扭转动作时更加明显。
针对发育性髋脱位的症状和体征,建议进行X光检查以评估髋关节的位置和稳定性。治疗措施可能包括物理疗法、矫形鞋垫或手术矫正。患者应避免剧烈运动,尤其是涉及跳跃和冲击的动作,以减少髋关节压力,确保充足的休息,促进病情恢复。

2024-03-17 16:19

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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