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小儿肾小管酸中毒重度的症状
补充说明：小儿肾小管酸中毒重度的症状
a******W 2021-07-12 17:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肾小管酸中毒重度的症状包括生长迟缓、多尿、烦渴、脱水、抽搐等，这些症状可能表明肾脏功能异常，需要及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.生长迟缓
生长迟缓可能由慢性代谢紊乱导致的营养吸收障碍所致。生长激素分泌不足，身高增长缓慢，低于同龄儿童平均值。
2.多尿
由于肾脏浓缩功能受损，体内水分丢失增加，从而出现多尿的情况。主要表现为排尿次数增多和尿量增加，严重时可伴有口渴、乏力等症状。
3.烦渴
肾小管酸中毒会导致钠离子重吸收减少，使患者体内的钠浓度降低，刺激下丘脑渗透压感受器，进而引发烦渴的感觉。通常伴随频繁饮水以补偿失水状态，但饮水量不足以纠正电解质失衡。
4.脱水
当肾小管不能充分再吸收水分时，会导致大量水分随尿液排出体外。如果脱水不及时处理，可能导致循环血容量下降，影响血压和其他生命支持系统。典型表现为尿量减少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等。
5.抽搐
肾小管酸中毒会引起钙离子水平下降，神经肌肉兴奋性增高，容易诱发痉挛。痉挛通常突然发生，且疼痛难忍，可能会损伤周围软组织。
针对小儿肾小管酸中毒重度，可以进行血液生化检查、尿液分析以及电解质测定来评估病情。治疗措施包括补充碳酸氢钠或其他碱化剂以纠正酸中毒，同时需监测患儿的水电解质平衡。家长应注意孩子的饮食管理，避免高糖食物，确保充足的水分摄入，并定期复查相关指标。
2024-01-21 20:24
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
葡萄糖酸钙注射液
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透性，增加毛细管的致密性，使渗出减少，起抗过敏作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中毒的解救。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
