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1型肾小管酸中毒实验室检查
补充说明：1型肾小管酸中毒实验室检查
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型肾小管酸中毒的实验室检查可能包括氯离子浓度测定、碳酸氢盐水平、阴离子间隙、血清钙水平以及肾小管功能测试。建议患者及时就医以评估肾小管酸中毒并接受适当治疗。
1.氯离子浓度测定
通过检测血液中氯离子的含量来评估肾脏对氯的重吸收能力，以辅助诊断1型肾小管酸中毒。采集静脉血样后，在无菌条件下送至实验室进行分析，通常需要等待数小时才能得到结果。
2.碳酸氢盐水平
碳酸氢盐水平可以反映体内碱储备情况，有助于诊断和监测1型肾小管酸中毒。通过抽取血液样本并立即分析其中的碳酸氢盐含量，结果通常在30分钟内得出。
3.阴离子间隙
阴离子间隙可间接反映代谢性酸中毒的程度，对于1型肾小管酸中毒的诊断有重要意义。计算公式为：阴离子间隙= [钠]+[钾]-[氯]-[ bicarbonate]，通过化验单上数值直接计算得出。
4.血清钙
血清钙浓度异常可能影响肾小管的功能，对1型肾小管酸中毒的诊断有帮助。通过抽取空腹血液样品，并在无特殊准备下送检，可在数小时内获得结果。
5.肾小管功能测试
肾小管功能测试包括尿液电解质分析、葡萄糖耐量试验等，旨在评估肾小管对不同物质的转运能力。按照医生指示进行一系列标准化操作，收集并分析尿液样本中的各种成分，时间依具体项目而定。
以上各项检查前应避免剧烈运动及大量饮水，以免影响氯离子浓度测定和碳酸氢盐水平的结果。
2024-01-12 08:12
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
