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小儿脑挫裂伤是怎么引起的
补充说明：小儿脑挫裂伤是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脑挫裂伤可能是由外伤导致的颅内出血、颅内压增高、脑水肿、脑疝形成、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.外伤导致的颅内出血
外伤导致的颅内出血是指头部受到撞击或其他外部力量作用时，使颅内血管破裂，血液流入脑实质内部。出血量和位置不同会引起不同的临床表现，如头痛、呕吐、意识障碍等。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制出血、降低颅内压力和预防继发性损害。其中，颅内压力可通过使用甘露醇进行降低。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起颅腔内容积减少而导致的压力增加，当超过一定限度时就会压迫脑组织，引起一系列病理生理变化，进而出现头痛、恶心、呕吐等症状。颅内压增高的患者可遵医嘱使用、乙酰唑胺等药物进行治疗，可以缓解脑水肿，从而减轻颅内压。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种因素导致脑组织内的液体异常增多而引起的一种病理状态，其发生机制复杂多样，但都与脑细胞受损后局部血-脑屏障破坏有关。脑水肿会导致脑体积增大，引起颅内压力升高，进一步加重脑损伤。脑水肿的治疗需针对原发病进行，同时辅以降低颅内压的措施，例如使用甘露醇快速静脉滴注。
4.脑疝形成
脑疝形成通常由颅内高压引起，当一侧大脑半球严重肿胀或出血时，会导致脑组织向压力较低的区域移位，形成脑疝。脑疝会对邻近的重要结构造成压迫，引起相应功能障碍。脑疝是一种紧急情况，需立即行去骨瓣减压术以解除对脑干的压迫。
5.脑干损伤
脑干损伤是由外界暴力直接打击头部或从高处坠落等原因导致的，这些因素会使脑干受到挤压或牵拉，引起神经细胞损伤。脑干损伤的治疗需要综合考虑患者的病情严重程度和个体差异，可能包括手术干预，如去骨瓣减压术。
建议定期复查头颅CT以监测病情进展，避免剧烈运动，保持充足休息，保证营养均衡，避免辛辣刺激食物，以免影响恢复。
2024-03-10 19:21
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脑挫裂伤(contusionandlaceration of brain)是严重的闭合性颅脑损伤导致脑组织在颅腔内滑动和碰撞，脑组织的变形和剪切应力作用而使脑组织表面出现挫伤及点状出血。损伤严重时可造成脑灰白质的撕裂，形成脑裂伤。脑挫裂伤在婴幼儿少见，却多发生在颅脑已基本发育成熟的大龄儿童中，主要是因为婴幼儿的颅骨柔韧、弹性好可缓冲外界的冲击力，蛛网膜下腔狭窄限制脑组织的剧烈移动，前中颅窝底光滑，对脑组织的碰撞力较轻。总的来看，儿童因颅骨内板较成人光滑，脑组织弹性较好，故脑挫裂伤发生率较成人低得多。
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