发病时间：不清楚
全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿
补充说明：全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身感染中毒症状最明显的是膈下脓肿，通常表现为发热、寒战、头痛、恶心和呕吐等症状。这些症状可能表明严重的感染，需紧急就医以接受适当的治疗。
1.发热
膈下脓肿是由细菌感染引起的化脓性病变，炎症刺激可导致机体免疫系统应激反应，进而出现体温调节中枢异常升高而引发发热。体温通常会高于正常范围，且可能伴随出汗和不适感。这些症状可能表明感染正在活跃，需要及时处理。
2.寒战
当膈下组织发生坏死并形成脓肿时，会导致局部组织缺氧，从而引起肌肉收缩，此时患者会出现寒战的现象。寒战常伴随着高热，是身体为提高核心温度而做出的生理反应。这种症状也表明感染严重程度较高，需紧急医疗干预。
3.头痛
膈下脓肿会引起炎症因子的释放，这些因子会刺激神经系统，导致头痛的发生。疼痛通常位于上腹部或肩背部，有时可放射至头部。持续的头痛可能是感染进展的表现，需要进一步评估。
4.恶心
膈下脓肿可能导致胃肠功能紊乱，消化液分泌减少，胃肠道蠕动减慢，食物不能被充分消化吸收，进而出现恶心的症状。恶心是一种常见的消化道症状，可能伴有呕吐。对于有膈下脓肿的患者来说，恶心可能是由于感染引起的全身反应之一。
5.呕吐
膈下脓肿可能会压迫邻近的脏器，如胃和十二指肠，导致其运动受阻，进而引发呕吐。呕吐可以发生在任何时间，但通常与进食有关。频繁呕吐可能表明感染已经扩散到其他部位，需要紧急处理。
针对全身感染中毒症状明显的膈下脓肿，建议进行血常规、C-反应蛋白水平检测以及腹腔超声波检查以确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗，必要时手术引流。患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，同时监测病情变化，及时就医。
2024-03-26 10:21
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凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿(subphrenic abscess)。右肝上后间隙脓肿最为多见，其原因与淋巴流向及呼吸运动影响有关，腹腔此间隙内的腹内压最低。其次为右肝下间隙及右肝上前间隙脓肿，左侧的膈下脓肿相对少见。膈下脓肿为继发性感染，其部位与原发病有关。可发生在1个或2个以上的间隙。临床有明显的全身症状，而局部症状隐匿是其特点。并发症多，病死率高，须早期手术引流。
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