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灰白大便是怎么回事
补充说明：灰白大便是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
灰白大便可能是由食物摄入不足、乳糖不耐受、慢性胆囊炎、巨球蛋白血症、胆汁淤积性肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入不足
由于长期饮食不当、食欲减退等原因导致营养不良，使机体无法正常合成并分泌足够的消化液和酶类，进而影响到食物的消化吸收。可通过调整饮食结构，适当增加蛋白质和维生素的摄入量来改善症状，如适量食用鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。
2.乳糖不耐受
由于先天遗传因素或者后天肠道损伤导致小肠内缺乏乳糖酶，无法完全分解奶制品中的乳糖。未被水解的乳糖进入结肠后，在细菌的作用下发酵产气，引起腹胀、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用益生菌制剂进行调理，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.慢性胆囊炎
由于胆囊管梗阻合并致病菌感染引起的胆囊炎症反应，当病情持续发展时会导致胆汁排出不畅，从而引起脂肪泻的发生概率增高，出现灰白色大便的现象。对于慢性胆囊炎的患者，如果出现反复发作的情况，则需要及时就医通过手术切除的方式来进行处理，比如腹腔镜下胆囊切除术。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而影响到胆红素代谢，使其转化为胆绿素，使得粪便呈现绿色或灰白色。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胆汁淤积性肝硬化
由于肝细胞受损，胆汁排泄受阻，胆汁成分回流入血，其中的胆盐刺激皮肤神经末梢，可表现为皮肤瘙痒的症状；此外，胆汁酸经血液循环到达肠道，刺激肠道黏膜，促进水分和电解质的分泌，进而引起大便颜色改变。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是缓解症状和控制肝脏疾病的进展，患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆药进行治疗。
建议关注自身的大便习惯和形状变化，定期进行大便常规、血生化以及腹部超声检查以监测病情。日常生活中注意均衡饮食，避免过度节食，保持规律作息，有助于维护身体健康。
2024-01-21 16:32
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正常的大便应呈黄褐色，这是因为肝细胞分泌的胆汁进入肝肠循环后,经过一系列化学变化，胆汁中黄绿色的胆黄素变成黄褐色，并随大便排出体外。胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致大便呈灰白陶土样。
症状起因：如果大便的颜色是“白陶土样”的,有可能是黄疸或由于结石,肿瘤,蛔虫等引起的胆道阻塞,胆汁进入肠道的通道阻塞导致消化道内无胆汁,导致胆黄素无法随大便排出.大便呈灰白陶土样。
可能疾病：淤胆型肝炎 脏毒便血 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 新生儿肝炎 小儿胆道蛔虫症
常见检查： 肝、胆、胰、脾MRI
就诊科室：消化
