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血氨增高的五个原因
补充说明：血氨增高的五个原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能与肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、尿毒症或肠源性巨球蛋白血症等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估肝脏功能和血液中的氨含量。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏无法有效代谢血液中的氨，导致其积累并引起脑水肿和昏迷。患者可在医生指导下使用利水剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.肝炎
肝炎可损伤肝脏，影响氨的代谢和转化，使其在体内积聚，进一步加重肝脏损害。保肝治疗是主要手段，包括抗病毒药物如拉米夫定片、恩替卡韦片等口服药以及静脉注射还原型谷胱甘肽注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液等。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏对氨的解毒能力下降，导致血氨水平升高。可以遵医嘱服用促肝细胞生长素胶囊、复方甘草酸苷片等护肝类药物改善病情。
4.尿毒症
尿毒症会导致肾功能严重受损，无法有效地清除体内的氨，从而引起血氨增高。透析疗法是常见的治疗方法，包括腹膜透析和血液透析，通过人工装置帮助身体排除废物和多余液体。
5.肠源性巨球蛋白血症
肠源性巨球蛋白血症是一种罕见的遗传性疾病，由于肠道黏膜通透性增加导致巨球蛋白漏出至血液循环中，进而刺激肝脏产生更多的免疫球蛋白轻链，这些轻链部分被降解为氨。针对此病的治疗主要是控制原发病，对于巨球蛋白血症，可采用化疗方式如环磷酰胺、等来降低免疫球蛋白水平；对于继发性巨球蛋白血症，则需治疗原发疾病如慢性淋巴细胞白血病。
建议定期监测血氨浓度，以评估病情变化。必要时，还可进行肝脏超声检查、胃镜检查等辅助诊断。
2024-02-25 04:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
