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食管胃底静脉曲张硬化剂治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张硬化剂治疗
a******W 2021-07-12 17:39
食管胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术 肝
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术、经皮经肝曲张静脉栓塞术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油注入曲张静脉，使血管收缩并形成血栓。此措施旨在减少出血部位的压力差，从而预防出血发生；适用于轻微活动后出现呕血、黑便等症状的患者。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的旁路来降低门脉高压，手术时间约30-60分钟。该手术能够缓解门脉高压引起的并发症，对于食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的效果。
3.脾切除术
脾切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，通常需要2-3小时完成。该手术可减轻红细胞破坏过量导致的贫血症状，有助于改善食管胃底静脉曲张患者的血液学参数。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术是利用穿刺技术将导丝送入目标血管内部，然后插入微球囊对病变处进行压迫处理的一种微创介入治疗方法。该方法适合于不适合接受内镜下止血治疗且存在严重凝血功能障碍者；其作用机制主要是通过阻断异常血流通道来控制出血。
在接受食管胃底静脉曲张硬化剂治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或刺激性强的食物，以免加重消化道黏膜损伤。此外，定期复查随访也是必不可少的环节，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-04-10 16:48
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病： 不稳定血红蛋白病 丙酮酸激酶缺乏症 充血性脾肿大 免疫缺陷病 分流性高胆红素血症综合征
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
