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女性无症状性菌尿
补充说明：女性无症状性菌尿
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性无症状性菌尿指患者无尿频、尿急、尿痛等症状，但尿液中存在细菌生长的情况。如果伴有尿频、尿急、尿痛、下腹痛、发热等症状，建议及时就医进行尿液培养等相关检查以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿频
女性无症状性菌尿时由于存在细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增加，从而出现尿频的症状。此症状通常发生在膀胱区域，可能伴随尿量减少或无法控制的排尿冲动。
2.尿急
尿道受到细菌侵袭后会发生炎症反应，使尿道括约肌处于痉挛状态。当炎症因子刺激周围神经时，会导致患者出现尿急的现象。这种症状表现为突然发生的强烈排尿欲望，常伴有尿意难以憋住的感觉。
3.尿痛
尿路感染会引起尿道黏膜损伤和炎症，导致排尿时疼痛。此时尿液中含有的细菌产生的毒素以及白细胞等会刺激尿路黏膜，引发疼痛感。这种症状是在排尿时伴随着灼热感或刺痛，有时可放射至阴部或腰部。
4.下腹痛
如果细菌上行感染到盆腔，可能会诱发输卵管炎或者卵巢炎，进而引起下腹部疼痛的情况发生。疼痛一般集中在下腹部中间位置，可能为持续性或间歇性。
5.发热
无症状性菌尿多由尿路感染引起，致病菌会释放内毒素入血，刺激机体免疫系统产生应答，导致体温调定点上移而引起发热。这种症状还可能伴随寒战、出汗不畅等现象，体温通常会超过38℃。
针对女性无症状性菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确认是否存在细菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，如环丙沙星、头孢曲松钠等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累，以免降低抵抗力，还要定期复查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-05 01:04
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无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿(清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～ 65岁的女性中发病率均为4%，男性为0.5%，在女性患者中虽然有1/4菌尿可自行消失，但亦不断发生新的细菌尿，故4%的发病率是相当恒定的。
症状起因：无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在这些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。主要由细菌引起，其中以大肠杆菌最为常见(占尿路感染的60%)，其它为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些细菌尿者，可以无急性尿感既往史，此外，在尿路器械使用后发生的和在慢性肾脏病的基础上发生的尿感，常常无明显症状。
可能疾病：糖尿病并发泌尿系感染 行军性血红蛋白尿 胆汁性肝硬化 溶血尿毒症综合征 前列腺炎
就诊科室：泌尿
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用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
