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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
a******W 2021-07-12 17:39
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是由于酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因导致的，其可能引起肝脏功能损害，甚至进展至肝衰竭。患者应避免进一步饮酒，并咨询医生是否需要停用相关药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时会出现谷氨酰转肽酶偏高。这种情况下，患者可能会出现乏力、食欲不振等症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合使用美他多辛片等促进酒精代谢的药物进行治疗。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药利福平、抗肿瘤药环磷酰胺等可直接损害肝细胞，使谷氨酰转肽酶升高。不同个体对药物的敏感性差异可能导致不同程度的肝损伤，从而影响肝脏功能。停用可能引起肝毒性的药物可以缓解症状，例如利福平片、环磷酰胺胶囊等。
3.脂肪肝
由于甘油三酯在肝内积聚超过肝重量的5%，造成肝细胞脂肪变性，因此会导致谷氨酰转肽酶偏高。脂肪肝通常伴随体重增加、腹部肥胖等问题，严重时可能出现肝区不适、乏力等症状。调整饮食结构并控制热量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量，有助于改善病情，如低脂饮食。
4.自身免疫性肝炎
当机体的自身免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会引起肝脏炎症和纤维化，进而导致谷氨酰转肽酶偏高。自身免疫性肝炎常表现为慢性肝病的症状，包括疲劳、瘙痒和黄疸。常用的治疗方法为皮下注射醋酸龙注射液和口服硫唑嘌呤片联合应用以抑制免疫应答。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛受损后，剩余的肝细胞无法正常发挥其解毒功能，导致血清中谷氨酰转肽酶活性增高。此外，肝硬化还伴有腹水、脾肿大、食管静脉曲张等并发症。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如乙肝引起的肝硬化需要积极抗病毒治疗，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
建议定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还需要警惕胆道梗阻的可能性。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度饮酒，保持规律作息，有利于维护肝脏健康。
2024-02-07 15:30
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
