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胆石症引起急性胰腺炎的原因
补充说明：胆石症引起急性胰腺炎的原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症引起急性胰腺炎的原因可能包括胆汁淤积、胆管炎、胆源性栓塞、高脂血症以及酒精滥用等。这些因素导致胰液分泌异常，进而引发胰腺自身炎症反应。患者应避免食用高脂肪食物，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
1.胆汁淤积
胆汁淤积导致胆囊内压力增高，当超过正常值时，会导致胆囊壁受损，进而诱发急性胰腺炎。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，由于炎症刺激，可能导致局部毛细血管破裂出血，血液进入胆管后可能随胆汁流入十二指肠，再经乳头开口回流至胆囊，形成胆结石并进一步加重胆管炎。此外，炎症还可能通过血液循环扩散到胰腺，引发急性胰腺炎。患者可在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而缓解不适症状。
3.胆源性栓塞
胆源性栓塞是指胆石从胆道系统脱落，随着胆汁流动进入血液循环中，然后堵塞了肝动脉或者其分支，此时会引起肝脏缺血和坏死，进而诱发急性胰腺炎的发生。对于胆源性栓塞所致的急性胰腺炎，在确诊后需紧急手术切除病变胆囊以解除梗阻。
4.高脂血症
高脂血症患者的血脂水平异常升高，容易导致胆固醇结晶析出并在胆囊内沉积，形成胆结石。而胆结石的存在增加了胆囊炎的风险，若不及时处理，胆囊炎可能会进展为胆源性胰腺炎。针对高脂血症，患者需要调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，并配合医生口服辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理。
5.酒精滥用
长期大量饮酒会导致酒精在体内蓄积，损伤肝细胞，影响胆汁的分泌和排泄功能，增加胆石病发生的风险。同时，酒精还会直接刺激胰液分泌，使胰腺组织受到反复损伤，易诱发急性胰腺炎。戒酒是治疗酒精滥用的主要手段，患者应逐渐减少饮酒量直至完全戒除，并可通过运动疗法如慢跑、游泳等方式转移注意力，辅助改善病情。
建议定期进行腹部超声检查以及血脂检测，监测病情变化。必要时，还可考虑进行ERCP检查，以评估胆管系统的状况。
2024-02-01 08:21
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急性胰腺炎(acutepancreatitis，AP)是比较常见的一种急腹症，其发病率占急腹症的第3～5位。其中80%以上的病人病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈，基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，胰腺的炎症已非可逆性或自限性，常须手术治疗，应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入，诊断技术和治疗方法更有了较大的发展，已成为外科医生很感兴趣的问题，同时因病死率仍居高不下，达30%～60%，且易发生各种严重合并症，对医生是一个严峻的挑战。
