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窦性停搏原因
补充说明：窦性停搏原因
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
窦性停搏可能由高血钾症、心肌梗死、心肌炎、脑血管意外或药物副作用引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血钾症
高血钾症时，由于细胞外液中的钾离子浓度升高，导致心脏传导系统受到影响，从而引起窦性停搏。这是因为高血钾直接抑制了心肌细胞膜上的钠-钾泵活性，影响了心肌细胞内外离子平衡。纠正电解质紊乱是治疗高血钾症的主要方法，如使用胰岛素疗法联合葡萄糖溶液进行静脉注射。
2.心肌梗死
心肌梗死会导致部分区域的心肌组织坏死，失去正常收缩和舒张功能，进而影响窦房结的功能，出现窦性停搏的现象。对于急性心肌梗死患者，可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成。
3.心肌炎
心肌炎是由各种因素引起的炎症反应，导致心肌细胞受损，影响心脏的正常节律，包括窦性停搏。心肌炎的治疗通常需要针对其原发病因，如感染性心肌炎需抗病毒治疗，同时辅以营养支持和对症处理。
4.脑血管意外
脑血管意外可能导致中枢神经系统损伤，影响自主神经系统的功能，包括窦房结的调节功能，因此会出现窦性停搏的情况。脑血管意外的急救措施包括迅速建立静脉通路、给予氧疗以及启动卒中绿色通道。
5.药物副作用
某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，通过降低心率来发挥药效，在过量或者与其他药物相互作用时可能会引起窦性停搏。监测用药后的心电图变化，及时调整药物剂量或更换方案，减少药物相互作用的风险。
建议定期进行心电图监测，以便早期发现窦性停搏并采取相应措施。必要时，可能还需要进行电解质分析、甲状腺功能测定等进一步评估潜在病因。
2024-03-04 04:17
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窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinus standstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。 根据心脏起搏点停搏可分为：①窦性停搏;②房性停搏;③交接区性停搏;④室性停搏;⑦全心停搏。临床上以全心停搏(心脏停搏)、心室停搏、窦性停搏为最重要。 根据停搏的原因可将其分为：①原发性窦性停搏：与快速性心律失常无关的停搏。②继发性窦性停搏：继发于快速性心律失常之后的停搏。 根据停搏的时间可分为：①短暂停搏;每阵停搏不超过2s～4s;②较久性停搏：每阵停搏超过4s，可达8s以上;③永久性停搏：起搏点永久丧失自律性。
多发人群：器质性心脏病患者多发
临床检查：心电图
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
