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右上腹疼痛是什么原因
补充说明：右上腹疼痛是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，当肝脏受到损伤时，会引起局部组织充血、水肿和坏死，从而产生右上腹痛。此外，由于炎症因子刺激周围神经，也会引起右上腹部不适。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝抗炎治疗。
2.胆管炎
胆管炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入胆管时，会导致胆汁淤积和胆管壁炎症，进而引发右上腹绞痛。炎症还可能扩散至邻近器官，引起放射性疼痛。针对胆管炎的治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗。常用抗生素有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在结石移动或堵塞胆管时可引起右上腹剧烈绞痛。这种疼痛可能是阵发性的，有时伴随恶心呕吐。对于无症状的小胆石，一般无需特殊处理，定期复查即可；对于较大且伴有症状者，则需要手术切除胆石。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，此时为排除胆汁，胆管会发生痉挛收缩，因此会出现右上腹绞痛的情况。若未及时解除梗阻，可能会出现黄疸、发热等症状。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需行胆管切开取石术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的胃黏膜受损，当食物或胃酸刺激受损部位时，会引起右上腹钝痛或灼痛。长期存在可能导致慢性疼痛。患者可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
建议患者注意休息，避免过度劳累，以减少肝脏负担，促进病情恢复。必要时，患者还可以完善肝功能测试、超声波检查以及血液生化分析等，以便进一步评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-29 01:30
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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