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小儿脑脊髓炎早期症状
补充说明：小儿脑脊髓炎早期症状
a******W 2021-07-12 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿脑脊髓炎的早期症状可能包括发热、头痛、呕吐、颈项强直以及尿潴留等，如果症状持续或加重，应尽快就医以进行进一步评估和治疗。
1.发热
脑脊髓炎是由中枢神经系统受到感染所引起的炎症反应，此时免疫系统会释放炎症因子来对抗病原体，这些炎症因子会导致体温调节中枢紊乱，进而引发发热。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有出汗和代谢加快等症状。此外还可能出现食欲减退、乏力等现象。
2.头痛
由于脑膜受累导致颅内压增高，刺激了位于大脑皮层的痛觉感受器，从而引起剧烈的头痛。头痛一般为深部钝痛或搏动性疼痛，可向颈部放射，常呈持续性加重。
3.呕吐
当脑脊髓炎发生时，炎症反应会引起颅内压力增高，压迫脑干和延髓，导致恶心和呕吐的发生。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后，可能是首发症状之一。
4.颈项强直
颈项强直是由于脑膜受到炎症刺激而出现的一种保护性反射，以防止进一步的损伤。患者可能会感到颈部僵硬，不能自由转动头部，触诊时有抵抗感。
5.尿潴留
尿潴留可能由下运动神经元受损所致，使膀胱肌肉无法正常收缩，导致排尿困难甚至无法排尿。尿潴留表现为膀胱充盈但尿液无法排出，需要紧急处理以避免尿路感染和其他并发症。
针对上述症状，建议进行腰椎穿刺术、头颅MRI等检查以评估病情。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦，以及糖皮质激素如甲泼尼龙。在诊断脑脊髓炎后，应密切监测患者的症状变化，保持充足的休息，避免过度疲劳，同时遵循医嘱完成相关治疗计划。
2024-03-24 00:51
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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