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女性肾上腺皮质功能亢进怎么治疗
补充说明：女性肾上腺皮质功能亢进怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性肾上腺皮质功能亢进可以考虑糖皮质激素抑制治疗、盐皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经导管肾上腺静脉采血术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素抑制治疗
通过口服或注射高剂量的糖皮质激素药物如来抑制肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。高剂量的外源性糖皮质激素可竞争性地占据肾上腺皮质细胞膜上的皮质醇受体，从而阻断内源性皮质醇对垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的反馈抑制作用，减少ACTH的分泌，进而减少肾上腺皮质的自身分泌，减轻临床症状。
2.盐皮质激素受体拮抗剂
选用螺内酯、依普利酮等盐皮质激素受体拮抗剂进行口服治疗，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。这类药物能竞争性结合盐皮质激素受体，降低体内醛固酮水平，缓解水肿、高血压等症状。选择使用时要考虑个体差异及可能产生的副作用。
3.肾上腺切除术
肾上腺切除术是将受影响的肾上腺组织完全摘除的一种手术方式，在全身麻醉下完成。此方法旨在消除产生过量皮质醇的原因，纠正由其引起的生理紊乱。术后需监测电解质平衡和血压变化。
4.腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术
腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术是一种微创手术，利用腹腔镜技术在腹部小切口下进行肾上腺肿瘤的切除。该手术能够精确切除异常增生的肾上腺组织，对于解决肾上腺皮质功能亢进有显著效果。
5.经导管肾上腺静脉采血术
经导管肾上腺静脉采血术是在影像引导下穿刺进入左右肾上腺静脉，抽取血液样本进行检测。该检查可以直接测量肾上腺皮质激素水平，有助于诊断肾上腺皮质功能亢进症。采血后应注意观察是否有出血等并发症发生。
患者应定期复查肾功能和电解质水平，以便及时发现并处理可能出现的电解质失衡。同时，建议采取低钠饮食，避免进一步加重水钠潴留。
2024-01-29 19:45
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
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除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
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