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中年男人大小便失禁是什么原因?
补充说明：中年男人大小便失禁是什么原因?
a******W 2021-07-12 17:41
大小便失禁 压力性尿失禁 脑血管意外 糖尿病肾病 前列腺增生
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中年男人大小便失禁可能是压力性尿失禁、脑血管意外后遗症、糖尿病肾病、前列腺增生、阿尔茨海默病等疾病的表现。这些疾病可能导致神经或肌肉控制失调，从而引起大小便失禁。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和适当的治疗。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏等，尿液不自主地从尿道流出。患者可在医生指导下进行提肛运动来改善症状，也可以使用抗胆碱能药物进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等。
2.脑血管意外后遗症
脑血管意外后遗症是指大脑血液循环障碍引起的大脑缺血缺氧损伤，导致神经细胞坏死或功能丧失。若受损部位涉及控制排尿中枢，则可能导致大小便失禁。针对脑血管意外后遗症引起的大小便失禁，可遵医嘱使用营养脑细胞的药物促进恢复，例如吡拉西坦注射液、奥拉西坦胶囊等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病会导致肾脏过滤功能逐渐下降，从而影响到膀胱对尿液的控制能力，进而出现大小便失禁的情况。对于糖尿病肾病所致的大小便失禁，需要积极控制血糖水平，同时配合服用降低血压的药物，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，使尿流受阻，膀胱逼尿肌过度收缩，导致尿失禁的发生。对于良性前列腺增生引起的大小便失禁，可以考虑行经尿道膀胱镜下前列腺电切术、经尿道前列腺激光剜除术等方式进行治疗。
5.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，随着病情进展，可能会导致认知和行为功能障碍，包括大小便失禁。针对阿尔茨海默病患者的大小便失禁，应采取适当的护理措施，以减少并发症的风险，如定时帮助患者排尿、使用尿布等。
建议定期监测排尿频率和质量，以及保持良好的个人卫生习惯。必要时，还应进行泌尿系统超声检查、头颅MRI扫描等，以评估是否存在潜在的器质性病变。
2024-02-21 09:33
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大便失禁：当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。 小便失禁：尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁。
症状起因：成因随着年龄变化，大小便失禁变得越来越平常,这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱并且功能逐渐衰退。压力型失禁：40岁以上的女性几乎有五分之一都有过这种类型失禁的经历，这是由于腹部的压力增加，膀胱括约肌和盆骨不能保持膀胱的紧密性。压力型失禁通常会发生在人大笑、咳嗽、打喷嚏或者运动的时候。膀胱过敏：如果膀胱肌肉出现不受控的痉挛，膀胱会突然要抽空从而会引起失禁。这也是我们常说的膀胱过敏。严重便秘：由于粪便堵塞肠道，所以当通便药物经过堵塞的位置时，就会引起失禁性腹泻。感染：肾脏或者尿道感染都会影响膀胱的正常控制能力。神经组织损伤：由于神经系统受损也可以引起大小便失禁，例如脊髓受损或一些疾病如多发性硬化。疾病：疾病不但使人体功能受损而且还会增加失禁的风险。直肠或者肛门肿瘤都会引起大便失禁。
可能疾病：椎管狭窄症 椎间盘突出症 肾气不固 强直性脊柱炎性巩膜炎 胸椎后纵韧带骨化症
常见检查： 尿细菌培养 粪细菌培养 尿液病原体 尿液细胞学检查 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：内科
