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小孩胆管扩张是怎么回事
补充说明：小孩胆管扩张是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩胆管扩张可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患儿及时就医，以免延误病情。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，在遗传因素和环境因素共同作用下发生。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如经皮穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到胆管壁时会导致胆管扩张。因为炎症刺激导致局部水肿和渗出，进而引起胆管壁增厚和扩张。抗生素治疗是首选方法，医生通常会开具头孢菌素类药物进行抗感染治疗，例如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石滞留于胆管内，当结石堵塞胆管时会引起胆管压力增高，进而出现胆管扩张的情况。这是由于胆管被结石压迫而狭窄，导致胆汁流动不畅，从而引起胆管扩张。对于无明显症状且较小的胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出；若结石较大或已引起疼痛等症状，则需考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，此时为了克服流出道阻力，胆管会发生代偿性扩张以增加胆汁排泄量。这是机体的一种保护性反应，旨在缓解胆汁潴留并改善胆汁引流。对于良性胆道梗阻，可行经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下括约肌切开取石术等；恶性胆道梗阻则需要行姑息性胆管空肠吻合术。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，其特征为胆汁分泌减少或胆汁排泄受阻，长期胆汁淤积会导致胆管壁纤维化和扩张。这主要是由于肝脏受损后，胆汁无法正常流入肠道，而是反流回胆管中，造成胆管壁的压力升高和炎症反应。患者可在医生指导下服用利胆药进行治疗，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。此外，患儿应遵循低脂饮食，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣调味品。
2024-03-14 19:09
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
