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慢阻肺怎么治疗
补充说明：慢阻肺怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢阻肺的治疗可以采取戒烟、肺康复训练、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢阻肺患者首先需要做到的事情，因为烟草中的有害物质会进一步损伤肺部。吸烟会导致呼吸道炎症加重，从而引起呼吸困难、咳嗽等症状加剧，因此戒烟能够减轻这些症状并改善预后。
2.肺康复训练
肺康复训练包括定期进行有氧运动如步行、游泳等以及使用肺功能锻炼器材来提高肺活量和耐力。通过增加肺脏通气能力及减少氧气消耗量来缓解因慢性阻塞性肺病引起的呼吸困难现象；长期坚持可有效控制病情发展。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂可以通过吸入或口服给药方式发挥作用，在短时间内舒张气道平滑肌，缓解喘息和呼吸困难。这类药物能够迅速打开狭窄的气道，改善通气功能，对于急性发作期的急性和慢性阻塞性肺病患者效果尤为显著。
4.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给予，作用时间较长，需根据医嘱调整剂量。该类药物具有强大的抗炎作用，能抑制免疫应答和细胞因子释放，对减少气道炎症、延缓肺功能下降有益。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射的方式，疗程依据感染严重程度而定。针对细菌感染所致的慢阻肺急性加重期，抗生素可以杀灭或阻止细菌繁殖，有助于控制感染，缩短住院时间和降低死亡风险。
除上述措施外，患者还应注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响机体对药物的吸收。同时，建议定期监测肺功能指标变化，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-01-24 18:24
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
布地奈德粉吸入剂
适用于需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的支气管哮喘患者 ；也适用于慢性阻塞性肺病患者（COPD)，常规使用本品都保可减缓COPD患者FEV1的加速下降
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
二十五味肺病丸
清热消炎，止咳。用于各种肺病引起的咳嗽，胸胁痛，发烧，呼吸急促，痰带脓血，盗汗。
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