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肾小管酸中毒有什么症状
补充说明：肾小管酸中毒有什么症状
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒表现为多尿、烦渴、疲劳、生长迟缓、佝偻病或骨软化症等症状。由于这些症状可能与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.多尿
肾小管酸中毒由于肾脏排泄氢离子和磷酸根的功能受损，导致体内酸碱平衡失调。过多的氢离子被排出体外，使尿液呈酸性，从而刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，进而减少肾小管对水分的重吸收，增加尿液排出。多尿表现为排尿次数增多，可能伴有夜尿频多的情况，且尿量超过每天2.5L。
2.烦渴
肾小管酸中毒时，由于尿液浓缩功能下降，水分丢失较多，血容量不足，刺激口渴中枢，从而出现烦渴的症状。烦渴通常伴随着频繁的饮水需求，可能是持续性的，但也可能因个体差异而有所不同。
3.疲劳
肾小管酸中毒会影响钙质代谢，造成肌肉抽搐和痉挛，引发身体乏力和疲劳感。这种疲劳可能随着病情加重而加剧，休息后无法缓解。
4.生长迟缓
肾小管酸中毒影响钙质吸收，进而干扰正常的骨骼发育过程，导致生长迟缓。生长迟缓主要表现在儿童身上，身高增长缓慢，低于同龄人平均值。
5.佝偻病或骨软化症
当肾小管酸中毒导致钙质代谢异常时，会引起钙质沉积不均，进而诱发佝偻病或骨软化症的发生。这些疾病的特征包括骨骼疼痛、变形以及身高矮小等。
针对肾小管酸中毒的症状，可以进行血液生化检查、电解质分析、尿液分析等来评估肾脏和电解质水平。治疗措施可能包括补充电解质溶液、使用柠檬酸钾补充钾离子等。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食中钠、钾和磷的摄入量。定期监测电解质平衡和肾功能是必要的，以确保及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 13:28
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
