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小儿迟发性脾破裂怎么处理
补充说明：小儿迟发性脾破裂怎么处理
a******W 2021-07-12 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿迟发性脾破裂可以考虑腹腔穿刺引流、抗休克治疗、手术探查、脾修补术、脾切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至腹腔内积液或积血处，以持续或间断方式引流出内容物。此措施旨在减轻因迟发性脾破裂导致的腹腔内压力增高及感染风险；可缓解患者不适症状，为后续治疗创造条件。
2.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、快速补液以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素来维持血压。对于迟发性脾破裂引起的低血容量性休克，这些措施有助于恢复有效循环血量并支持脏器功能。
3.手术探查
手术探查是开腹检查腹部内部结构的过程，在全身麻醉下执行。此方法直视下能够发现并处理脾破裂及其并发症；但需谨慎评估手术指征以免加剧患者病情。
4.脾修补术
脾修补术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，通过缝合修复脾脏裂口。适用于脾破裂程度较轻且希望保留脾脏功能的患者；术后需要密切观察是否出现再次出血等情况。
5.脾切除术
脾切除术是一种根除脾脏病变的方法，一般采用开放式或腹腔镜微创技术完成。如果脾破裂严重或反复发生，则可能需要考虑行脾切除术以防止进一步的出血事件。该手术具有较高的安全性，但也存在一定的并发风险。
在处理小儿迟发性脾破裂时，应严格遵守禁食禁水的要求，待病情稳定后再逐步恢复饮食。同时，应注意休息，避免剧烈运动，以减少脾脏负担，促进愈合。
2024-03-10 21:53
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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