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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血氨高可能是由肝硬化、肝炎、肝功能衰竭、肝性脑病、血色病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时,肝脏对氨的解毒能力下降,导致血液中的氨浓度升高。患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等药物进行抗病毒治疗。
2.肝炎
肝炎可引起肝细胞损伤和炎症反应,影响肝脏代谢功能,包括氨的代谢。针对肝炎的治疗通常需要个体化方案,可能涉及利巴韦林、索非布韦等药物。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致肝脏无法有效清除体内的有毒物质,包括氨。常用的肝移植手术可以恢复患者的肝功能,改善病情。
4.肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期并发症之一,由于门脉高压症引起的脑水肿、颅内压增高,使脑血管通透性增加,水分和电解质大量渗出至周围脑组织间隙,形成脑水肿。脑水肿压迫大脑神经元,导致其功能障碍,进而出现意识障碍、行为异常等症状。患者可以在医生指导下通过应用乳果糖口服溶液、谷氨酸钠注射液等降低血氨水平。
5.血色病
血色病是一种遗传性的铁代谢紊乱疾病,由于体内铁含量过高,导致铁沉积在肝脏中,影响肝功能,进而导致血氨水平升高。血色病的治疗通常需要去除过多的铁,可通过静脉注射铁螯合剂如去铁胺来实现。
建议定期监测血氨水平以及肝功能指标,以评估病情变化。必要时,应遵循医嘱进行胃镜检查、肝脏超声波检查等进一步诊断。

2024-01-31 21:52

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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