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小儿尿失禁是什么原因
补充说明：小儿尿失禁是什么原因
a******W 2021-07-12 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿尿失禁可能是遗尿症、脑瘫、糖尿病、抗利尿激素分泌失调综合征或肥胖症等疾病所致，需要针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子到医院就诊，以确定病因并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法，包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.脑瘫
脑瘫是一种影响运动功能的神经系统障碍性疾病，由于大脑损伤导致神经信号传递异常而引起尿失禁。这种状况可能导致脊髓中的神经元过度兴奋，从而失去对膀胱括约肌的正常控制。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解症状；同时需注意营养支持和预防并发症。
3.糖尿病
高血糖状态使得中枢神经系统受到持续刺激，使膀胱壁平滑肌收缩力减弱，导致尿液潴留，进而诱发尿失禁。此外，长期高血糖还会影响周围神经的功能，进一步加重尿失禁的症状。胰岛素替代疗法是主要的治疗手段，通过注射外源性胰岛素来降低血糖水平。
4.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由下丘脑-垂体系统紊乱引起的尿崩症，此时患者体内抗利尿激素水平异常增高，导致肾小管重吸收水增多，但同时也抑制了膀胱逼尿肌的收缩能力，因此容易出现尿失禁的情况。该病的治疗主要是使用抗利尿激素类似物进行替代治疗，例如去氨加压素片。
5.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器，导致腹压增加，进而引起尿道移位或变形，造成控尿困难。此外，肥胖还会导致盆底肌群力量下降，进一步降低控尿能力。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和促进脂肪分解来达到减重目的；术后需监测营养状态和电解质平衡。
建议定期带孩子到医院进行泌尿系统评估以及相关检查，如超声波检查、残余尿量测定等，以监测病情变化。日常生活中应保持规律的作息时间，有助于建立良好的排尿习惯。
2024-02-19 04:43
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脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征，我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。
