首页> 内科> 消化内科> 粪胆红素> 粪胆红素怎么来的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

粪便中胆红素的来源可能包括胆汁分泌过多、胆汁分泌不畅、胆道梗阻、肝细胞损伤或胆管炎等。这些情况都可能导致胆红素代谢异常,进而影响到胆汁的正常排泄,使胆红素进入肠道后不能被重吸收,从而随粪便排出体外。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胆汁分泌过多
由于食物摄入过快、过多或者存在消化不良的情况,导致肝脏分泌的胆汁不能及时排出,引起胆汁淤积。可通过药物调节如熊去氧胆酸片进行缓解。
2.胆汁分泌不畅
因为胆囊功能异常,胆汁无法正常储存和排泄,导致胆汁在肠道内滞留时间过长,进而被肠菌分解产生粪胆原。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物促进胆汁排出。
3.胆道梗阻
当胆道发生结石、肿瘤等病变时,会导致胆汁流动受阻,胆汁不能顺利流入小肠而逆流回血液中,此时血中的胆红素会升高。胆红素随血液循环到达肝脏后会被重新吸收到胆管系统中,形成胆汁中的结合胆红素,进一步加重胆道梗阻。对于良性胆道梗阻,可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术;恶性则需行手术切除,如胆总管切开取石术。
4.肝细胞损伤
各种原因引起的肝细胞损伤,如酒精性肝病、病毒性肝炎等,都会影响胆红素的代谢和排泄,导致其在血液中的浓度增高。针对不同类型的肝细胞损伤,治疗方法也有所不同。例如酒精性肝病患者需要戒酒,而病毒性肝炎则需抗病毒治疗,如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
5.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症反应,炎症刺激胆管黏膜,使胆管壁充血水肿,进而出现肿胀、狭窄等情况,继而导致胆汁流出不畅。轻至中度胆管炎患者通常采用抗生素治疗,如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
建议定期监测粪便颜色以及是否存在其他消化系统症状,以评估病情变化。必要时,可能需要进行超声波检查、血液生化分析和肝功能测试等,以帮助诊断并排除潜在的健康风险。

2023-12-28 19:38

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粪胆红素

胆色素是血红素等铁卟啉类化合物在体内的一系列分解代谢产物的总称,包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等多种化合物。其中胆绿素是胆红素的前体,而胆素原和胆素是胆红素的产物。该类代谢产物中除胆素原无色外,其余成分均具有颜色,故称为胆色素。胆色素是构成正常粪便和尿液色泽的主要色素。

  • 相关症状:大便呈褐色  

  • 相关疾病:新生儿生理性黄疸  

  • 注意事项: 检查时注意- 1、乳儿因正常肠道首群尚未建立,粪便也可出现胆红素。 检查前准备- 1、因为婴幼儿不容易一次取到足量的检体,若需要分次收集时,请将检体暂时置于冰...

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