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新生儿斜颈包块的原因
补充说明：新生儿斜颈包块的原因
a******W 2021-07-12 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿斜颈伴有包块可能由先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、颈部淋巴结炎、颈部神经纤维瘤、巨球蛋白血症等病因引起，这些病因可能导致颈部肌肉或组织发育异常。由于新生儿斜颈可能伴随多种并发症，建议立即就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.先天性肌性斜颈
先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌发育异常引起的，导致肌肉收缩力不平衡，引起头部偏斜和颈部肿块。非手术治疗包括物理疗法、按摩和矫形头盔，如Bobath技术、Ponseti技术等，以改善肌肉张力差异。必要时可考虑进行手术矫正。
2.先天性骨性斜颈
先天性骨性斜颈由颈椎先天畸形导致，使颈椎处于倾斜状态，继而出现斜颈和颈部肿块的情况。针对先天性骨性斜颈的治疗方法主要是通过手术纠正颈椎的畸形，例如寰枢椎融合术、颈椎侧凸矫正术等。
3.颈部淋巴结炎
颈部淋巴结炎是由局部炎症刺激所诱发的淋巴结反应性增生，当炎症因子刺激局部组织后，可能会导致淋巴结充血水肿，从而形成肿块。对于颈部淋巴结炎，如果存在细菌感染，则需要使用抗生素进行治疗，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等；若是病毒感染所致，则需遵医嘱服用抗病毒药物进行缓解，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等。
4.颈部神经纤维瘤
颈部神经纤维瘤是一种遗传性疾病，由基因突变引起神经细胞过度生长，肿瘤压迫周围结构可能导致斜颈和包块。对于良性且无症状的颈部神经纤维瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可。若肿瘤较大或引起疼痛等症状，则可能需要手术切除。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中单克隆IgM水平升高，导致高粘滞血症，此时易发生微血管栓塞，进而影响脑部血液循环，造成头晕、头痛的症状。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗联合免疫调节剂的方法，常用药物有环磷酰胺注射液、龙片等。
建议密切监测新生儿斜颈包块的变化，特别是在出生后的前几个月内，及时就医并接受专业评估。除上述提及的常规检查外，可以考虑进行超声波检查以确定包块性质，以及磁共振成像来评估颈部骨骼和软组织状况。
2024-03-04 22:17
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新生儿斜颈多数属于生理性斜颈，不用干预也能自然好。而病理性斜颈则需要及早干预治疗。避免畸形。
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1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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