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肺间质纤维化晚期如何治疗
补充说明：肺间质纤维化晚期如何治疗
a******W 2021-07-12 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化晚期可以考虑肺移植、抗纤维化药物治疗、肺体积减少术、吸氧疗法、肺康复训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肺移植手术的可行性。
1.肺移植
肺移植是将一个人健康的肺部器官从一个捐献者身上取出并将其植入患者体内的一种手术方式。通过替换受损的肺组织来恢复正常的呼吸功能，改善氧气交换，从而缓解肺间质纤维化的相关症状。
2.抗纤维化药物治疗
抗纤维化药物治疗通常包括使用吡非尼酮、尼达尼布等药物，按医嘱规定剂量服用。这些药物能够抑制成纤维细胞活化，减轻炎症反应及胶原沉积，延缓肺间质纤维化进程。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下进行的微创手术，在胸腔镜引导下切除部分病变肺组织。此措施旨在缩小肺容量以降低呼吸困难程度；适用于因肺间质纤维化导致严重通气障碍但无明显换气障碍者。
4.吸氧疗法
吸氧疗法涉及使用高流量湿化器连接鼻导管或面罩向患者提供高浓度氧气。提高吸入氧分压有助于改善低氧血症，对晚期肺间质纤维化合并慢性缺氧性心脏病有积极作用。
5.肺康复训练
肺康复训练由专业物理治疗师指导开展一系列呼吸肌锻炼、体位引流等运动项目。目标是增强肺部功能、减少并发症风险；适合各期肺间质纤维化患者日常维持管理。
针对肺间质纤维化晚期患者，应密切监测病情变化，以免出现急性加重事件。同时，建议采取营养支持治疗，如给予高蛋白饮食，以促进机体修复。
2024-03-05 07:26
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肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。病因有的明确，有的未明。明确的病因有吸人无机粉尘如石棉、煤;有机粉尘如霉草尘、棉尘;气体如烟尘、二氧化硫等;病毒、细菌、真菌、寄生虫感染;药物影响及放射性损伤。本病属中医“咳嗽”、“喘证”、“肺瘘”等范畴。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
