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椎管内神经鞘瘤良性还是恶性怎么区分
补充说明：椎管内神经鞘瘤良性还是恶性怎么区分
2021-07-12 17:42
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胡忠东 副主任医师 长沙市第三医院 三甲
擅长：乳腺癌、肺癌等各种肿瘤的内科治疗。擅长癌痛的综合治疗，擅长恶性肿瘤营养支持治疗。
提问
椎管内神经鞘瘤良性还是恶性可以通过症状、影像学表现等方式来区分。如果患者症状是以神经根痛为主，一般是良性肿瘤，如果患者在神经根痛的基础上伴有明显麻木，可能是肿瘤使神经根受到明显侵犯，恶性肿瘤的可能性比较大。患者拍片后，如果肿瘤是腊肠状边界，边界清晰且属于均匀强化肿瘤，一般是良性神经鞘瘤，如果患者神经鞘瘤边界不清晰，累及椎管或其他多个腔室，这种侵犯性生长神经鞘瘤一般是恶性神经鞘瘤。
2022-03-12 13:47
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神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的，椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性，这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。
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