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胆总管囊肿是怎么引起的
补充说明：胆总管囊肿是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管囊肿可能是由先天性胆管发育异常、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
先天性胆管发育异常包括胆管狭窄、闭锁等，导致胆汁流动受阻，进而形成胆总管囊肿。对于先天性胆管发育异常所致的胆总管囊肿，手术切除病变部位是主要的治疗方法。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起胆管壁炎症反应，炎症因子刺激可导致胆管扩张和囊性改变。抗生素治疗是关键，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物使用前需评估过敏史并遵医嘱执行。
3.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，易形成结石堵塞胆管，长期会导致胆汁滞留而形成胆总管囊肿。针对胆石症引起的胆总管囊肿，可以考虑内镜下取石术进行治疗。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道被阻塞，造成胆汁淤积，压力增高后可能导致局部膨出形成胆总管囊肿。对于胆道梗阻导致的胆总管囊肿，可通过经皮肝穿刺胆管造影术(Percutaneous transhepatic cholangiography, PTC)确定梗阻原因和位置。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于胆汁排泄不畅，胆汁逆流入血，反复损伤肝脏细胞，进一步加重肝脏纤维化，最终发展为肝硬化。此时由于胆汁分泌减少，胆管代偿性增宽以利于胆汁排出，从而出现胆总管囊肿的情况。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆保肝的药物进行调理。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可进行磁共振胰胆管造影术(MRCP)来评估胆总管囊肿的具体状况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担。
2024-03-01 12:16
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
