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巨幼细胞性贫血对胎儿的影响
补充说明：巨幼细胞性贫血对胎儿的影响
a******W 2021-07-12 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巨幼细胞性贫血在孕期可能导致胎儿神经管缺陷、先天性心脏病、骨骼发育迟缓、智力低下、早产或低出生体重儿。
1.胎儿神经管缺陷
由于叶酸缺乏导致神经管闭合不全，影响中枢神经系统发育。可能导致无脑儿、脊柱裂等严重畸形，进而引发一系列并发症。
2.先天性心脏病
巨幼细胞性贫血中血红蛋白合成不足，导致缺氧状态，促进心脏代偿性肥厚。同时，贫血本身也可能引起心肌供血不足。可能造成胎儿血液循环障碍，影响器官发育，甚至威胁生命安全。
3.骨骼发育迟缓
叶酸和维生素B??是DNA合成所必需的辅酶，其缺乏会影响细胞分裂和分化，从而干扰骨髓造血干细胞的增殖和分化过程。导致胎儿骨骼生长缓慢，身高低于同龄儿童平均值。
4.智力低下
叶酸和维生素B??参与核酸合成，它们的缺乏会阻碍DNA复制和修复，影响细胞分裂和分化，进而影响大脑发育。使胎儿的大脑发育受到限制，智力水平低于正常范围。
5.早产或低出生体重儿
叶酸和维生素B??缺乏可导致胎盘功能减退，影响营养物质的供应和胎儿的生长发育。使得胎儿生长受限，易发生早产或低出生体重儿的情况。
孕妇应定期进行孕期检查，包括血常规、血生化及超声检查，以监测巨幼细胞性贫血及相关风险因素，确保母婴健康。
2024-03-08 18:16
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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